Άσθμα: Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε

Βασίλειος Ι. Ιορδάνογλου, MD, FCCP
Πνευμονολόγος
Διευθυντής Πνευμολογικής Κλινικής ΙΑΣΩ

Το άσθμα και τα συμπτώματά του

Το άσθμα είναι χρόνια φλεγμονώδης νόσος των αεραγωγών που χαρακτηρίζεται από διάφορα επαναλαμβανόμενα συμπτώματα. Η χρόνια φλεγμονή προκαλεί αυξημένη υπεραντιδραστικότητα των αεραγωγών η οποία οδηγεί σε επανειλημμένα επεισόδια συρίττουσας αναπνοής, δύσπνοια, βήχα ιδιαίτερα κατά τις νυχτερινές και πρώτες πρωινές ώρες. Τα συμπτώματα αυτά συνδυάζονται με περιορισμό της ροής του αέρα που συχνά είναι αναστρέψιμος, είτε αυτόματα είτε με την κατάλληλη φαρμακευτική αγωγή.

Συμπτώματα

• Δύσπνοια
• Συριγμός
• Βήχας
• Συσφιγκτικό αίσθημα βάρους στο στήθος

Προδιαθεσικοί παράγοντες

• Γενετική προδιάθεση
• Ατοπία
• Αλλεργιογόνα (σκόνη, γύρη ,τρίχωμα ζώων )
• Επαγγελματικά υλικά
• Κάπνισμα
• Ατμοσφαιρική ρύπανση
• Λοιμώξεις αναπνευστικού

Διάγνωση του άσθματος

Σπιρομέτρηση - Λειτουργικός έλεγχος αναπνοής

Χρησιμεύει στην αντιμετώπιση του βρογχικού άσθματος στις ακόλουθες περιπτώσεις

1. για την διάγνωση και διαφοροδιάγνωση της νόσου
2. για την εκτίμηση της άμεσης ανταπόκρισης στα βρογχοδιασταλτικά φάρμακα
3. για την εκτίμηση της ανταπόκρισης σε μακροχρόνια θεραπεία
4. για την εκτίμηση της επιδείνωσης ή υποχώρηση της νόσου

Αντιμετώπιση

• Επιμόρφωση των ασθενών έτσι ώστε να συμμετέχουν στην αντιμετώπιση της νόσου τους
• Εκτίμηση και καταγραφή της βαρύτητας του άσθματος με βάση τα συμπτώματα και αν είναι δυνατόν με μετρήσεις αναπνευστικής λειτουργίας
• Αποφυγή των παραγόντων που επιδεινώνουν το άσθμα
• Καθορισμός θεραπευτικών στρατηγικών για μακροχρόνια αγωγή
• Καθορισμός στρατηγικών για την αντιμετώπιση των παροξύνσεων
• Τακτική παρακολούθηση

Σημαντικές πληροφορίες για το άσθμα

• Οι πιθανότητες να εμφανίσει κάποιος άσθμα αυξάνονται εάν κάποιος από τους γονείς του πάσχει από άσθμα.
• Ένα σημαντικό ποσοστό των ασθενών που πάσχουν από άσθμα έχουν αλλεργικό υπόβαθρο.
• Ο παράγοντας φλεγμονή είναι ο κυριότερος παράγοντας που ευθύνεται για την  στένωση  των βρόγχων.
• Η χρόνια φλεγμονή καθιστά εξαιρετικά ευαίσθητους τους βρόγχους σε αλλεργιογόνα,  ερεθιστικές ουσίες, λοιμώξεις.
• Η αλλαγή περιβάλλοντος μπορεί προσωρινά να βελτιώσει τα συμπτώματα του άσθματος αλλά δεν το θεραπεύει.
• Η άσκηση ενδείκνυται σε άτομα που πάσχουν από άσθμα, ωστόσο η άσκηση σε ψυχρό αέρα μπορεί να προκαλέσει κρίση άσθματος.
• Το άσθμα ελέγχεται καλύτερα εάν σχεδιαστεί ένα προσεκτικό σχέδιο αντιμετώπισης από τον ιατρό στο οποίο περιλαμβάνονται τα φάρμακα για άμεση ανακούφιση και εκείνα για τον μακροχρόνιο έλεγχο του.
• Το μη ελεγχόμενο άσθμα μπορεί να έχει σαν αποτέλεσμα την ανάγκη για επείγουσα εισαγωγή σε νοσοκομείο ή ακόμη και το θάνατο.

Το άσθμα έχει σοβαρές επιπτώσεις στην ποιότητα ζωής των ασθενών και περιορίζει την συμμετοχή τους σε καθημερινές δραστηριότητες. Πολλοί ασθενείς υποεκτιμούν τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων τους και αμελούν την επίσκεψη σε ειδικό. Σε περίπτωση επίμονης εμφάνισης κάποιου από τα παραπάνω συμπτώματα, πρέπει να απευθυνθείτε σε Πνευμονολόγο, ο οποίος θα εκτιμήσει την κατάστασή της υγείας σας και εφόσον χρειάζεται θα σας προτείνει την κατάλληλη θεραπεία ανάλογα με τις ανάγκες και τις ιδιαιτερότητές σας.