Ανισοσκελία

Αναστάσιος Δ. Κανελλόπουλος
Παιδοορθοπαιδικός Χειρουργός ΙΑΣΩ Παίδων, Μέλος της Αμερικάνικης Εταιρείας Παιδοορθοπαιδικών

Η ανισοσκελία (Limb Length Discrepancy - LLD) είναι η παθολογική κατάσταση κατά την οποία το παιδί παρουσιάζει άνισο μήκος μεταξύ των κάτω άκρων του. Η παραμόρφωση μπορεί να εκδηλώνεται στο μηριαίο οστό, την κνήμη ή και στα δύο οστά.

Το Ορθοπαιδικό Κέντρο πρωτοπορεί με την επαναστατική θεραπεία για την επιμήκυνση των οστών σε παιδιά με ανισοσκελία

Οι ανισότητες μεταξύ των δύο κάτω άκρων μπορεί να έχουν επιζήμιες συνέπειες στην ποιότητα ζωής του παιδιού, δηλαδή προκαλούν λειτουργική σκολίωση, δυσκολία στη βάδιση, στη δυνατότητα για παιχνίδι και στη συμμετοχή σε αθλητικές δραστηριότητες.

Η ανισοσκελία μπορεί να είναι συγγενής (εκ γενετής) ή να αναπτυχθεί μετά από κάταγμα ή τραυματική κάκωση. Ένα παιδί μπορεί να έχει υποστεί κάκωση, η οποία να προκαλεί βλάβη στην ανάπτυξη της επιφυσιακής πλάκας του. Καθώς το παιδί συνεχίζει να μεγαλώνει, η ανισκοσκελία του παρουσιάζει βραδεία αύξηση.

Η ανισοσκελία μπορεί, επίσης, να προκληθεί από λοιμώξεις, όγκους ή συνεπεία χρόνιων καταγμάτων, γενετικών ανωμαλιών, πόρωσης σε πλημμελή θέση ή αποτυχίας πόρωσης. Προσβάλλει τόσο τους ενήλικες, όσο και τα παιδιά. Η ανισοσκελία αντιμετωπίζεται παραδοσιακά με συστήματα εξωτερικής οστεοσύνθεσης.

Η νέα τεχνολογία της NuVasive® που έλαβε έγκριση από τον Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ (FDA), γνωστή ως “PRECICE System”, χρησιμοποιείται από τον κ. Αναστάσιο Δ. Κανελλόπουλο, Παιδοορθοπαιδικό Χειρουργό ΙΑΣΩ Παίδων, Μέλος της Αμερικάνικης Εταιρείας Παιδοορθοπαιδικών, προσφέροντας μία σημαντικά λιγότερο επεμβατική επιλογή για τα παιδιά που πάσχουν από ανισοσκελία.

Το PRECICE® εμφυτεύεται χειρουργικά σε ένα ή περισσότερα οστά του κάτω άκρου (μηριαίο οστό ή κνήμη). Η επιμήκυνση (φωτογραφία 1) λαμβάνει χώρα όταν ο ιατρός ενεργοποιεί με μη επεμβατικό τρόπο τη μονάδα απομακρυσμένου ελέγχου που βρίσκεται ακριβώς επάνω στο εμφύτευμα. Το εσωτερικό εμφύτευμα χρησιμοποιεί τεχνολογία μαγνητών για την επιμήκυνση του οστού του άκρου μέσω μη επεμβατικού συστήματος απομακρυσμένου ελέγχου, το οποίο ρυθμίζει το εμφύτευμα εξωσωματικά.

Το εμφύτευμα PRECICE® κρατά τα οστά ενωμένα, έως ότου ο οργανισμός δημιουργήσει νέο οστό για την κάλυψη του κενού. Κατά τη φάση της σταθεροποίησης, το οστό αποκαθίσταται. Αφαιρείται από το μηριαίο οστό ή την κνήμη μετά το σχηματισμό ώριμου οστού (ο οποίος λαμβάνει χώρα συνήθως εντός 12 μηνών από την αρχική εμφύτευση) και την επίτευξη του επιθυμητού μήκους του άκρου