Ανισομαστία: Ασυμμετρίες Μαστών

Γράφει ο Στέφανος Κουραντζής,
Πλαστικός Χειρουργός, Συνεργάτης ΙΑΣΩ

Με τον όρο ανισομαστία εννοούμε την ασυμμετρία στο μέγεθος, στο σχήμα, και στη θέση των δύο μαστών ή/και της θηλής. Η κατάσταση αυτή ήταν γνωστή παλιότερα και ως σύνδρομο της αμαζόνας. Η ανισομαστία μπορεί να είναι ελάχιστη και να περνάει τελείως απαρατήρητη άλλωστε ποτέ δεν υπάρχει η απόλυτη συμμετρία), ή να φτάνει σε πολύ μεγάλες διαφορές μεταξύ των μαστών με ψυχολογικές επιπτώσεις στη γυναίκα. Υπολογίζεται ότι περισσότερο από τον μισό γυναικείο πληθυσμό εμφανίζει μορφολογικές διαφορές των μαστών χωρίς όμως σημαντικό αισθητικό αντίκτυπο. Στην πράξη η κατάσταση αυτή είναι συνήθως εμφανής και χρειάζεται χειρουργική διόρθωση όταν η διαφορά είναι ίση ή μεγαλύτερη από 1 νούμερο μεγέθους στηθόδεσμου. Υπολογίζεται ότι το 5,2% των αισθητικών επεμβάσεων στους μαστούς γίνονται για τη διόρθωση της ανισομαστίας.

Αιτίες

Οι αιτίες του φαινομένου μπορεί να είναι συγγενείς (από τη γέννηση) ή επίκτητες. Κάποιες σπάνιες αλλά σημαντικές καταστάσεις όπως το σύνδρομο Poland πρέπει να διαγνωστούν από τον πλαστικό χειρουργό καθώς εμφανίζονται σαν ανισομαστία αλλά μπορεί να συνυπάρχει έλλειμμα υποδόριου λίπους, απουσία τμήματος του μείζονος θωρακικού μυ (στερνική μοίρα), υποπλασία πλευρών και υποπλασία άνω άκρου.

Ταξινόμηση

Η σύγχρονη ταξινόμηση των ανισομαστιών είναι μορφολογική, εστιάζει στην εμφάνιση των μαστών και την ενδεδειγμένη θεραπεία. Ανάλογα με το μέγεθος των δύο μαστών (φυσιολογικό, υπερτροφικό ή υποπλαστικό) και τη σύγκριση μεταξύ τους γίνεται η κατηγοριοποίηση όπως φαίνεται στον πίνακα που ακολουθεί

Στις περιπτώσεις συγγενούς ανισομαστίας, ο πλαστικός χειρουργός συνιστά την αναμονή μέχρι την ολοκλήρωση της ανάπτυξης των μαστών πριν την οποιαδήποτε αισθητική παρέμβαση. Έτσι η κατάλληλη ηλικία για την χειρουργική αποκατάσταση της ανισομαστίας είναι αμέσως μετά την ήβη (περίπου 17-18 χρονών).

Σε κάποιες περιπτώσεις η ανισομαστία είναι πολύ μικρή (μικρότερη από ένα μέγεθος στηθόδεσμου), αλλά αυτό μπορεί να απασχολεί μία γυναίκα που την ενδιαφέρει η λεπτομέρεια και επιθυμεί να τη διορθώσει. Οι προαναφερθείσες τεχνικές δεν προσφέρονται για πολύ μικρές ασυμμετρίες. Εδώ ο πλαστικός χειρουργός εφαρμόζει την σύγχρονη και ελάχιστα επεμβατική μέθοδο της λιποπρόσθεσης.

Σε αυτή γίνεται αναρρόφηση λίπους μέσα από μία οπή 2-3 χιλιοστών από περιοχές του σώματος που συχνά θέλουμε να αφαιρέσουμε λίπος (π.χ. κοιλιά, “ψωμάκια”) και το λίπος αυτό το προσθέτουμε στον μικρότερο μαστό. Με αυτή την τεχνική μπορούμε να διορθώσουμε ακόμα και τις πολύ μικρές διαφορές που συνήθως περνούν απαρατήρητες, επιτυγχάνοντας αποτελέσματα απόλυτης συμμετρίας.

Ιδιαίτερη περίπτωση ασυμμετρίας αποτελεί ο “σωληνωτός μαστός”. Είναι μία σπάνια διαταραχή της μορφολογίας του μαστού κατά την ανάπτυξή του. Ο σωληνωτός μαστός εμφανίζει μικρή βάση, υποπλασία, υψηλή και μικρή υπομάστια πτυχή και προβολή με διάταση της θηλαίας άλω. Η αντιμετώπιση είναι χειρουργική και ο πλαστικός χειρουργός καλείται να διορθώσει τη μορφολογία, το μέγεθος, και τη συμμετρία των μαστών με διάφορες τεχνικές ανάλογα με την κάθε περίπτωση.

Επίκτητες ανισομαστίες εμφανίζονται σε διάφορες περιπτώσεις όπως για παράδειγμα μετεγχειρητικά σε ασθενείς που υποβάλλονται σε μερική ή ολική μαστεκτομή. Η συμβολή του πλαστικού χειρουργού σε αυτές τις περιπτώσεις είναι καταλυτική, για την αποκατάσταση των ασυμμετριών ή και την πλήρη αποκατάσταση του μαστού στην ολική μαστεκτομή.

Σε κάθε περίπτωση ο πλαστικός χειρουργός έχει την δυνατότητα με την χρήση εξελιγμένων τεχνικών να διορθώσει όλες τις ασυμμετρίες και τις ατέλειες που εμφανίζονται στους μαστούς συμβάλλοντας στη δραστική βελτίωση της εμφάνισης της γυναίκας καθώς και την άμεση θετική αλλαγή στην ψυχολογίας της.