Παγκόσμια Ημέρα Αιμορροϊδοπάθειας

Οι αιμορροΐδες είναι μια από τις πιο συχνές παθήσεις του πρωκτού, επηρεάζοντας εκατομμύρια ανθρώπους παγκοσμίως. Πρόκειται για μια κατάσταση που μπορεί να προκαλέσει σημαντική δυσφορία και να επηρεάσει την ποιότητα ζωής των ασθενών. Παρότι δεν αποτελεί απειλητική για τη ζωή πάθηση, τα συμπτώματα μπορεί να είναι έντονα και να προκαλέσουν ανησυχία στους πάσχοντες.

Η αιμορροϊδοπάθεια προκύπτει όταν οι αγγειακοί σχηματισμοί του πρωκτικού σωλήνα διογκώνονται λόγω αυξημένης φλεβικής πίεσης, προκαλώντας συμπτώματα όπως αιμορραγία, κνησμό, πόνο και αίσθημα ατελούς κένωσης. Η κατανόηση των αιτίων, των συμπτωμάτων και των διαθέσιμων θεραπειών είναι ζωτικής σημασίας για την ορθή αντιμετώπιση της νόσου.

Παράγοντες Κινδύνου

Η ανάπτυξη αιμορροΐδων σχετίζεται με διάφορους προδιαθεσικούς παράγοντες που αυξάνουν την ενδοκοιλιακή και φλεβική πίεση στην περιοχή του πρωκτού:

Δυσκοιλιότητα και υπερβολική πίεση κατά την αφόδευση: Η καταπόνηση των φλεβών λόγω έντονης προσπάθειας μπορεί να οδηγήσει στη διάτασή τους.
Διατροφή χαμηλή σε φυτικές ίνες: Μια φτωχή διατροφή σε φυτικές ίνες οδηγεί σε σκληρά κόπρανα, επιβαρύνοντας τη λειτουργία του εντέρου.
Παχυσαρκία: Το υπερβολικό βάρος αυξάνει την ενδοκοιλιακή πίεση και επιδεινώνει τη φλεβική συμφόρηση.
Καθιστική ζωή και παρατεταμένη ορθοστασία: Η έλλειψη κίνησης μπορεί να προκαλέσει στασιμότητα του αίματος στις φλέβες.
Εγκυμοσύνη: Οι ορμονικές μεταβολές και η πίεση από την ανάπτυξη του εμβρύου συμβάλλουν στην εμφάνιση αιμορροΐδων.
Χρόνιος βήχας ή βαριά σωματική καταπόνηση: Οποιαδήποτε κατάσταση αυξάνει την ενδοκοιλιακή πίεση μπορεί να συμβάλει στη δημιουργία αιμορροΐδων.
Γενετική προδιάθεση: Τα άτομα με οικογενειακό ιστορικό αιμορροϊδοπάθειας έχουν αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης της πάθησης.

Συμπτώματα

Η αιμορροϊδοπάθεια μπορεί να εκδηλωθεί με διάφορα συμπτώματα, τα οποία ποικίλλουν ανάλογα με τον τύπο και τη σοβαρότητα της πάθησης:

Αιμορραγία: Πρόκειται για το πιο συχνό σύμπτωμα, με παρουσία ζωηρού κόκκινου αίματος στο χαρτί υγείας ή στη λεκάνη της τουαλέτας.
Πόνος και δυσφορία: Ιδιαίτερα έντονος στις περιπτώσεις εξωτερικών ή θρομβωμένων αιμορροΐδων.
Κνησμός και ερεθισμός: Η φλεγμονή στην πρωκτική περιοχή μπορεί να προκαλέσει έντονη φαγούρα.
Αίσθημα ατελούς κένωσης: Οι διογκωμένες αιμορροΐδες μπορούν να προκαλέσουν την αίσθηση ότι η αφόδευση δεν ολοκληρώθηκε.
Πρόπτωση αιμορροΐδων: Σε προχωρημένα στάδια, οι εσωτερικές αιμορροΐδες μπορεί να προπίπτουν έξω από τον πρωκτό.

Διάγνωση

Η διάγνωση γίνεται από ειδικό γενικό χειρουργό και περιλαμβάνει τα εξής:

Λήψη ιστορικού: Καταγραφή των συμπτωμάτων και των παραγόντων κινδύνου.
Κλινική εξέταση: Επισκόπηση της περιοχής για πιθανές εξωτερικές αιμορροΐδες ή άλλα ευρήματα.
Δακτυλική εξέταση: Εκτίμηση του πρωκτικού σωλήνα για εσωτερικές αιμορροΐδες ή άλλες παθήσεις.
Πρωκτοσκόπηση/ορθοσκόπηση: Ενδοσκοπική εξέταση του πρωκτού και του ορθού για ακριβή διάγνωση.

Θεραπεία

Η θεραπεία εξαρτάται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και περιλαμβάνει συντηρητικές και επεμβατικές μεθόδους:

Συντηρητική Αντιμετώπιση

Διατροφή πλούσια σε φυτικές ίνες και αυξημένη πρόσληψη υγρών.
Τοπικές αλοιφές και υπόθετα για μείωση της φλεγμονής και ανακούφιση από τα συμπτώματα.
Εδρόλουτρα με χλιαρό νερό για χαλάρωση της περιοχής.
Αποφυγή παρατεταμένης καθιστικής θέσης στην τουαλέτα.

Επεμβατικές Μέθοδοι

Όταν η συντηρητική αγωγή δεν είναι αποτελεσματική, εφαρμόζονται οι εξής μέθοδοι:

Σκληροθεραπεία: Έγχυση σκληρυντικού διαλύματος στις αιμορροΐδες για τη συρρίκνωσή τους.
Απολίνωση με ελαστικούς δακτυλίους: Διακοπή της αιμάτωσης των αιμορροΐδων, οδηγώντας σε απόπτωση.
Θερμικές τεχνικές (LASER, υπέρυθρη φωτοπηξία): Καταστροφή των αιμορροΐδων μέσω ελεγχόμενης θερμότητας.
Χειρουργική αφαίρεση (αιμορροϊδεκτομή): Η πιο αποτελεσματική μέθοδος για σοβαρές περιπτώσεις.

Πότε Χρειάζεται Χειρουργείο;

Η χειρουργική αντιμετώπιση ενδείκνυται όταν:

Οι αιμορροΐδες είναι μεγάλου βαθμού (III-IV) και προκαλούν έντονα συμπτώματα.
Η αιμορραγία είναι σοβαρή και προκαλεί αναιμία.
Υπάρχει πρόπτωση που δεν ανατάσσεται.
Ο πόνος είναι έντονος και συνεχής.

Συμπέρασμα

Οι αιμορροΐδες αποτελούν μια συχνή πάθηση, αλλά υπάρχουν αποτελεσματικές θεραπείες που μπορούν να ανακουφίσουν τους ασθενείς. Η έγκαιρη διάγνωση και η εξατομικευμένη θεραπεία από τον γενικό χειρουργό προσφέρουν σημαντική βελτίωση της ποιότητας ζωής. Οι σύγχρονες, ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές έχουν καταστήσει τη θεραπεία πιο ανώδυνη και με ταχύτερη ανάρρωση, καθιστώντας τη σωστή ενημέρωση των ασθενών απαραίτητη για την ορθή διαχείριση της πάθησης.

Νικόλαος Η. Κουτσογούλας, MD, Γενικός Χειρουργός, Διευθυντής E΄ Χειρουργικής Κλινικής, Προηγμένη Λαπαροσκοπική & Ρομποτική Χειρουργική, ΙΑΣΩ Γενική Κλινική