Η ρομποτική χειρουργική στη γυναικολογία

Μια μέθοδος, που δεν παύει να εντυπωσιάζει με το εύρος των δυνατοτήτων της, αξιοποιείται με επιτυχία σε γυναικολογικά προβλήματα.

H ρομποτική χειρουργική, με τον κυριότερο και πιο σύγχρονο εκφραστή της, το ρομποτικό σύστημα Da Vinci, έχει εδώ και πολλά χρόνια πάρει έγκριση ασφαλείας σε όλες τις χώρες, για ένα μεγάλο εύρος χειρουργικών επεμβάσεων στη γυναικολογία, όπως η υστερεκτομή, ή στην ουρολογία, όπως η προστατεκτομή, ή ακόμη και σε θωρακοχειρουργικές επεμβάσεις, όπως η αποκατάσταση μιτροειδούς καρδιακής βαλβίδας κ.λπ. Ήδη, χρησιμοποιείται σε εκατοντάδες νοσοκομεία σε Αμερική και Ευρώπη.

Ιστορικά αναφέρουμε ότι, τον Σεπτέμβριο του 2001, ο Γάλλος Καθηγητής J. Marescaux, Διευθυντής του IRCAD, πραγματοποίησε χολοκυστεκτομή σε μία ασθενή από το Στρασβούργο της Γαλλίας, ενώ ο ίδιος βρισκόταν στη Νέα Υόρκη (επέμβαση Lindberg), αλλά δεν έγινε ευρέως γνωστή η ιστορική αυτή επέμβαση, εξαιτίας της σύμπτωσης του γεγονότος με την πτώση των Δίδυμων Πύργων.

Το χειρουργικό σύστημα Da Vinci αποτελείται από την κονσόλα του χειρουργού, τον ρομποτικό πύργο, στον οποίο στηρίζονται οι ρομποτικοί βραχίονες, και από ένα σύστημα τρισδιάστατης απεικόνισης χειρουργικού πεδίου υψηλής ευκρίνειας.

Χειρουργικά εργαλεία με αρθρώσεις τοποθετούνται πάνω στους βραχίονες. Κατά την επέμβαση, ο χειρουργός βρίσκεται μπροστά στη κονσόλα, απ’ όπου βλέπει στο εσωτερικό της ασθενούς μέσα από οθόνη και πραγματοποιεί την επέμβαση κινώντας μοχλούς (joystick), ενώ, ακολούθως, κινούνται τα εργαλεία που βρίσκονται εντός της ασθενούς.

Η ασφάλεια είναι απόλυτη, όλα ελέγχονται πλήρως από τον χειρουργό, καθώς το ρομπότ δεν έχει καμία αυτονομία. Σε περίπτωση απομάκρυνσης του χειρουργού από την κονσόλα, τα ρομποτικά εργαλεία σταματάνε αυτομάτως να κινούνται.

Η ρομποτική χειρουργική προσφέρει πλεονεκτήματα και για τον χειρουργό, όπως πιο εργονομική θέση, αίσθηση «ανοικτής χειρουργικής» για τα μάτια και τα χέρια του χειρουργού, σταθερή εικόνα μέσω κάμερας, ελάχιστη παρέμβαση στο σώμα της ασθενούς, μεγάλη ευκολία στην παρασκευή ιστών και απόλυτη ακρίβεια χειρουργικών χειρισμών, ευκολότερη εκμάθηση σύνθετων επεμβάσεων και χειρισμών, όπως η συρραφή ραμμάτων, καθώς και ελαχιστοποίηση φυσικής κόπωσης λόγω καθιστής θέσης.

Η ρομποτική χειρουργική βρίσκει εφαρμογή σε πολλές ειδικότητες της χειρουργικής, όπως τη γενική χειρουργική, τη γυναικολογία κ.λπ. Για την ασθενή, η ρομποτική παρέχει όλα τα πλεονεκτήματα της ενδοσκοπικής χειρουργικής, όπως λιγότερο πόνο, ταχύτερη κινητοποίηση, βραχύτερο χρόνο νοσηλείας, ταχεία ανάληψη καθημερινών δραστηριοτήτων, καλύτερο αισθητικό αποτέλεσμα, ψηφιακή καταγραφή του χειρουργείου κ.λπ.

Ρομποτικά στη γυναικολογία μπορούν να γίνουν ουσιαστικά όλες οι επεμβάσεις όπως:

• Κύστεις ωοθηκών
• Υδροσάλπιγγα
• Εξωμήτριος κύηση
• Ινομυώματα
• Ενδομητρίωση
• Αφαίρεση μήτρας - ολική ή υφολική υστερεκτομή
• Λύση συμφύσεων μεταξύ μήτρας-σαλπίγγων-ωοθηκών-εντέρου
• Ουρογυναικολογικά χειρουργεία
• Κακοήθεις όγκοι.

Οι τομές εισόδου είναι μικρές, παρόμοιες με τη λαπαροσκοπική χειρουργική.

Αξίζει, ωστόσο, να αναφερθούμε σε κάτι εξαιρετικά σύγχρονο, στη ρομποτική μονής οπής (single port). Στόχος, λοιπόν, είναι στο άμεσο μέλλον η ελαχιστοποίηση του όγκου και του διαμετρήματος των ρομποτικών εργαλείων, έτσι ώστε όλα να εισέρχονται στην κοιλιά από ένα τροκάρ (είσοδο), ελαχιστοποιώντας έτσι τις πολλές χειρουργικές τομές.

Γενικά, η ρομποτική ως ένα σκέλος της ενδοσκοπικής χειρουργικής είναι μία εντυπωσιακή μέθοδος που στο μέλλον μάς επιφυλάσσει εκπλήξεις

Το χειρουργικό σύστημα Da Vinci αποτελείται από την κονσόλα του χειρουργού, τον ρομποτικό πύργο, στον οποίο στηρίζονται οι ρομποτικοί βραχίονες, και από ένα σύστημα τρισδιάστατης απεικόνισης χειρουργικού πεδίου υψηλής ευκρίνειας.