Φλεβική ανεπάρκεια και θρομβώσεις το καλοκαίρι

Χαράλαμπος Ηλίας
Αγγειοχειρουργός, Διευθυντής Κέντρου Laser Αντιμετώπισης Φλεβικών Παθήσεων

Οι καλοκαιρινοί μήνες είναι ιδιαίτερα επιβαρυντικοί για τη λειτουργία του φλεβικού συστήματος καθότι καταγράφονται οι περισσότερες θρομβώσεις των φλεβών κυρίως λόγω της αφυδάτωσης που δημιουργείται στο εσωτερικό τους. Όταν μάλιστα η κατάσταση της ανεπάρκειας παραμεληθεί από τον ασθενή, τότε παρουσιάζεται έκζεμα, χρόνια δερματίτιδα, ερυσίπελας, σταδιακή διάβρωση του δέρματος με συνέπεια το άτονο έλκος που δύσκολα επουλώνεται. Γι΄ αυτό λοιπόν χρειάζεται προσοχή και τακτικός έλεγχος για να προλάβουμε την κακή εξέλιξη της πάθησης και τις ύπουλες επιπλοκές της.

Γιατί οι περισσότεροι ασθενείς με φλεβίτιδα υποφέρουν τους ζεστούς μήνες;

Οι ασθενείς οι οποίοι πάσχουν από φλεβική ανεπάρκεια, αναλόγως του σταδίου βαρύτητας, υποφέρουν κατά τη διάρκεια του καλοκαιριού, εξαιτίας της διαστολής των φλεβών, καθώς και αδυναμία σωστής λειτουργίας των βαλβίδων τους.

Ποια είναι τα συνήθη συμπτώματα;

Τα συμπτώματα που νιώθουν οι ασθενείς είναι κυρίως: Πόνος, αδυναμία ορθοστασίας, καυσαλγία, οίδημα, φαγούρα, κράμπες και κατά τις νυχτερινές ώρες ο ασθενής μπορεί να έχει ανήσυχα πόδια, να μην μπορεί να κοιμηθεί, να πρέπει να σηκώνεται και να περπατάει για να ανακουφισθεί, να χρησιμοποιεί κομπρέσες με κρύο νερό. Όλη αυτή η κατάσταση υποβαθμίζει την ποιότητα της ζωής των ασθενών οι οποίοι σύμφωνα με τα στατιστικά δεδομένα είναι αρκετά μεγάλο ποσοστό στην Ελλάδα.

Είναι συχνή η φλεβική ανεπάρκεια στην Ελλάδα;

Ναι. Η φλεβική ανεπάρκεια είναι μια συχνή πάθηση στην πατρίδα μας που επηρεάζει το 35-40% περίπου των γυναικών και το 20% των ανδρών. Μετά την ηλικία των 60 ετών τα ποσοστά, κατά ορισμένες μελέτες, αυξάνονται σε 65-70% , βασιζόμενα σε υπέρηχογραφικά δεδομένα.

Ποια είναι η ασφαλής διαγνωστική εξέταση;

Το πρόβλημα αυτό μπορεί να διαγνωσθεί εύκολα από ένα ειδικό αγγειοχειρουργό και με τον ασθενή κυρίως σε όρθια θέση κατά τη διάρκεια του υπερήχου (τρίπλεξ).

Μπορεί να βελτιωθεί η κατάσταση χωρίς χειρουργείο;

Συντηρητικά χρειάζεται αεροβική δραστηριότητα, όσο δυνατόν περισσότερες ώρες την εβδομάδα, όπως ποδήλατο, κολύμβηση, περπάτημα, χορός κλπ, καθώς και χρήση φλεβοτονικών σκευασμάτων και κρεμών που ενισχύουν το φλεβικό τόνο, αυξάνουν την επαναφορά αίματος προς την καρδιά, μειώνουν το οίδημα και βελτιώνουν τη συσταλτικότητα των φλεβιδίων και των τριχοειδών. Η εσκίνη, η εσπεριδίνη, το εκχύλισμα ιπποκαστανιάς είναι από τις βασικές ουσίες φυτικής προσελεύσεως που χρησιμοποιούμε στη φλεβική ανεπάρκεια. Όταν όμως εμφανιστούν κιρσοί, δηλαδή διογκωμένες φλέβες στα πόδια ,τότε η κατάσταση χειροτερεύει και περνάμε από το στάδιο 2 προς το στάδιο 3, οπότε χρειάζεται επεμβατική αντιμετώπιση.

Ποια χειρουργική αποκατάσταση θεωρείται η πιο αποτεσματική;

Το gold standard της χειρουργικής αποκατάστασης, τα τελευταία χρόνια, είναι το ενδοαυλικό laser με συχνότητα 1470 nm, το οποίο σε συνδυασμό με τη μικρό χειρουργική τεχνική δίνει αποτελεσματική λύση στο πρόβλημα, ξεπερνώντας όλες τις άλλες παλαιότερες επεμβάσεις. Τα πλεονεκτήματά του είναι ότι γίνεται με συνεχή καθοδήγηση υπερήχου, είναι μέθοδος αναίμακτη και πιο ανώδυνη από ποτέ , ενώ ο ασθενής κινητοποιείται 30 λεπτά μετά την επέμβαση η οποία γίνεται με τοπική αναισθησία και ελαφριά μέθη.

Στα συν αυτής της μεθόδου είναι και η μετεγχειρητική φροντίδα που είναι ελάχιστη και δεν είναι υποχρεωτική η χρήση ελαστικών καλτσών όπως παλαιότερα με την ανοικτή κλασσική επέμβαση για 6-7 μήνες αλλά μόνο για 1 εβδομάδα. Ο ασθενής επιστρέφει γρήγορα στις καθημερινές του δραστηριότητες, σε 3-4 ημέρες (ανάλογα βέβαια και με το στάδιο βαρύτητας της ανεπάρκειας).